Σύγχρονες απόψεις για το Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών, καθηγητής Γ. Μαστοράκος

Υπερανδρογονισμός στις γυναίκες: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Υπερανδρογονισμός - αύξηση της ποσότητας των ανδρικών σεξουαλικών ορμονών στις γυναίκες πάνω από το κανονικό επίπεδο. Αυτή η ενδοκρινική διαταραχή διαγιγνώσκεται στο 5% των γυναικών. Εμφανίζεται είτε από αυξημένη παραγωγή ανδρικών ορμονών είτε από υπερβολική ευαισθησία ιστών και οργάνων σε αυτές.

Στο σώμα κάθε γυναίκας παράγονται ανδρικές ορμόνες φύλου - ανδρογόνα. Παράγονται από τις ωοθήκες - τους γυναικείους σεξουαλικούς αδένες και τα επινεφρίδια - τα ενδοκρινικά όργανα που βρίσκονται πάνω από τα νεφρά. Ο υπερανδρογονισμός διαγιγνώσκεται με υπερβολική παραγωγή ανδρογόνων από αυτούς τους δύο αδένες.

Περιεχόμενο άρθρου

Συμπτώματα ανάπτυξης υπερανδρογονισμού στις γυναίκες

Υπερανδρογονισμός στις γυναίκες: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Ένα υψηλό επίπεδο ανδρογόνων συχνά οδηγεί στο σχηματισμό μικρών κύστεων και στο σχηματισμό μιας τέτοιας πυκνής κάψουλας γύρω από την ωοθήκη. Επίσης, η παραβίαση οδηγεί σε ωορρηξία, η οποία οδηγεί σε υπογονιμότητα.

Εάν συμβεί εγκυμοσύνη, υπάρχει πολύ μεγάλη πιθανότητα πρόωρου τερματισμού της στο αρχικό στάδιο. Ο κίνδυνος αποβολής μειώνεται το δεύτερο τρίμηνο.

Η αποβολή προκαλείται από μεγάλο αριθμό ανδρικών ορμονών φύλου και χαμηλών προγεστερονών - ορμονών εγκυμοσύνης. Η έλλειψη προγεστερόνης είναι επίσης ένα σύμπτωμα υπερανδρογονισμού.

Οι ανωμαλίες στην εργασία των ωοθηκών αντικατοπτρίζονται στην κανονικότητα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Εάν συνήθως η πρώτη εμμηνόρροια συμβαίνει σε ηλικία 12-13 ετών, τότε με συγγενή υπερανδρογονισμό αρκετά χρόνια αργότερα. Ωστόσο, είναι ακανόνιστα, μπορεί να καθυστερήσουν, να εναλλάσσονται με παρατεταμένη απόρριψη.

Οι γυναίκες με τέτοια διάγνωση διατρέχουν τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών κατά τη διάρκεια του τοκετού, για παράδειγμα, τις περισσότερες φορές έχουν αμνιακό υγρό εκτός χρόνου και έχουν αδύναμη εργασία. Επομένως, μια γυναίκα με τέτοια διάγνωση, ακόμη και με μια επιτυχημένη σύλληψη, θα πρέπει να παρακολουθείται στενά από τους γιατρούς. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητη η παρακολούθηση της βασικής θερμοκρασίας και ορισμένων άλλων προκειμένου να εντοπιστεί έγκαιρα μια επιπλοκή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα συμπτώματα της απόκλισης περιλαμβάνουν τον υπερτρίχωση - αυξημένη ανάπτυξη τριχών στο σώμα, κυρίως στα χέρια και τα πόδια. Όταν η αιτία της νόσου είναι η δυσλειτουργία της υπόφυσης, υπάρχει επίσης παχυσαρκία. Ένα σύμπτωμα μιας απόκλισης είναι οι ατέλειες του δέρματος, για παράδειγμα, η ακμή, η οποία ονομάζεται ευρέως ακμή.

Η ασθένεια συνοδεύεται από αύξηση της ευαισθησίας των ιστών στην ινσουλίνη. Ταυτόχρονα, το επίπεδο στο αίμα αυξάνεται συνεχώς, το οποίο σε αυτόΗ ουρά αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη.

Γιατί εμφανίζεται το σύνδρομο του υπερανδρογονισμού στις γυναίκες

Τις περισσότερες φορές, η απόκλιση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του λεγόμενου ανδρογεννητικού συνδρόμου. Όπως γνωρίζετε, τα επινεφρίδια παράγουν όχι μόνο ανδρογόνα, αλλά και έναν αριθμό άλλων εξίσου σημαντικών ουσιών, συμπεριλαμβανομένων των γλυκοκορτικοειδών. Μια μεγάλη ποσότητα ανδρογόνων υπό τη δράση ενός ειδικού ενζύμου στις ωοθήκες μετατρέπεται σε γλυκοκορτικοειδή.

Η παραγωγή αυτών των ενζύμων καθορίζεται σε γενετικό επίπεδο. Όταν μια γυναίκα γεννιέται με παθολογία αυτού του ενζύμου, τα ανδρογόνα που παράγονται στο σώμα της δεν μπορούν να μετατραπούν σε γλυκοκορτικοειδή και να συσσωρεύονται συνεχώς, επηρεάζοντας αρνητικά την υγεία.

Ο όγκος των επινεφριδίων μπορεί να επηρεάσει τα ορμονικά επίπεδα. Όσο περισσότερα κύτταρα παράγουν ανδρογόνα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των τελευταίων. Αυτό ισχύει επίσης για τα νεοπλάσματα στις ωοθήκες.

Η αύξηση της ποσότητας των ανδρικών ορμονών μπορεί να οφείλεται στην παθολογία άλλων οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος, για παράδειγμα, στην υπόφυση, η οποία ρυθμίζει το έργο των εναπομείναντων ενδοκρινών αδένων.

Ο υπερανδρογονισμός μπορεί επίσης να εμφανιστεί με αυξημένη ευαισθησία στην τεστοστερόνη. Βασικά, τα συμπτώματα αυτής της μορφής της νόσου είναι ο υπερτροφισμός και η ακμή. Ωστόσο, σε αυτήν την περίπτωση, δεν παρατηρείται αύξηση των ανδρογόνων στο αίμα, το ορμονικό υπόβαθρο δεν αποτυγχάνει.

Πώς διαγιγνώσκεται ο υπερανδρογονισμός στις γυναίκες

Το πρώτο πράγμα που δίνει προσοχή ο γιατρός είναι ο χρόνος έναρξης των συμπτωμάτων της νόσου. Πρέπει να σημειωθεί ότι μπορούν να αναπτυχθούν σταδιακά, από την αρχή της εφηβείας, ή ξαφνικά, ήδη στην αναπαραγωγική ηλικία. Αυτή η στιγμή σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε τη σύνδεση της παραβίασης με έναν όγκο των επινεφριδίων ή των ωοθηκών.

Υπερανδρογονισμός στις γυναίκες: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Διάφορες δοκιμές χρησιμοποιούνται για διαγνωστικά:

  • Οι εξετάσεις ούρων και αίματος επιτρέπουν τον προσδιορισμό του επιπέδου των ανδρογόνων, των προϊόντων διάσπασής τους και ορισμένων άλλων ουσιών ·
  • Υπερηχογράφημα γεννητικών οργάνων,
  • Τομογραφία και υπέρηχος των επινεφριδίων.

Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Θεραπεία του υπερανδρογονικού συνδρόμου στις γυναίκες

Οι μέθοδοι αποκατάστασης των ορμονικών επιπέδων εξαρτώνται κυρίως από τη μορφή της νόσου. Για παράδειγμα, εάν η αυξημένη παραγωγή ανδρογόνων οφείλεται σε καρκινικό ιστό των επινεφριδίων ή των ωοθηκών, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση.

Όταν η αιτία της αποτυχίας δεν είναι όγκος, αλλά δυσλειτουργία του υποθάλαμου / υπόφυσης, η θεραπεία εξαρτάται από δύο παράγοντες: την αιτία της απόρριψης και τους στόχους του γιατρού / ασθενούς. Για παράδειγμα, οι προσπάθειες μπορούν να στοχεύουν στην εξάλειψη των εξωτερικών εκδηλώσεων της νόσου (hirsutism, ακμή) ή στην αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας στη στειρότητα.

Εάν η αιτία της νόσου είναι κρυμμένη στη διακοπή της υπόφυσης με τον υποθάλαμο, υπάρχει σημαντική παχυσαρκία. Σε αυτήν την περίπτωση, η εξομάλυνση του βάρους γίνεται ένας από τους κύριους στόχους.η θεραπεία.

Για τους σκοπούς αυτούς, καταφεύγουν σε δίαιτες (μείωση της περιεκτικότητας σε θερμίδες των τροφίμων) και σε αθλήματα (αύξηση σωματικής δραστηριότητας), στη χρήση ηρεμιστικών (rudotel, peritol, diphenin). Ο γιατρός μπορεί να συστήσει μια πορεία βελονισμού.

Εάν μια γυναίκα δεν σχεδιάζει εγκυμοσύνη στο εγγύς μέλλον, τότε ο υπερανδρογονισμός, ή μάλλον τα συμπτώματά της, εξαλείφεται με τη βοήθεια στοματικών αντισυλληπτικών με αντιανδρογόνο δράση.

Ο υποανδρογονισμός των επινεφριδίων προτείνει τη λήψη δεξαμεθαζόνης κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για την εγκυμοσύνη. Στις περισσότερες γυναίκες, μετά τη θεραπεία, ο εμμηνορροϊκός κύκλος ομαλοποιείται, η ωορρηξία εμφανίζεται τακτικά και η πολυαναμενόμενη εγκυμοσύνη συμβαίνει.

Ο εγκέφαλος αντιδρά έντονα στις ορμονικές διαταραχές. Ως αποτέλεσμα, διάφορα συστήματα του σώματος αποτυγχάνουν. Αλλά μετά την εισαγωγή της ορμόνης που λείπει από το εξωτερικό, οι αποκλίσεις εξαλείφονται. Ο υπερανδρογονισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί τη χρήση φαρμάκων αυτής της σειράς στο στάδιο της προετοιμασίας και του προγραμματισμού.

Σε περίπτωση στειρότητας λόγω αυτής της απόκλισης, συνταγογραφούνται φάρμακα που διεγείρουν την απελευθέρωση ενός ωαρίου ή ωοθήκης. Για παράδειγμα, τα Clostilbegid και Clomiphene συνταγογραφούνται συχνότερα.

Όταν τα φάρμακα για την τόνωση της ωορρηξίας είναι αναποτελεσματικά, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση.

Η σύγχρονη ιατρική, αντί για εκτεταμένες επεμβάσεις, καταφεύγει σε λαπαροσκόπηση: γίνεται μια μικρή τομή στο κοιλιακό τοίχωμα, μέσω της οποίας εισάγονται ειδικά χειρουργικά όργανα, συμπεριλαμβανομένης μιας μικρο-κάμερας, που σας επιτρέπει να δείτε τη διαδικασία χειρισμού.

Με τη βοήθεια ενός τέτοιου καινοτόμου εξοπλισμού, γίνονται τομές στις ωοθήκες, καλυμμένες με πυκνές κάψουλες, μέσω των οποίων στη συνέχεια θα απελευθερωθεί το αυγό.

Στο στάδιο του σχεδιασμού της εγκυμοσύνης, καθώς και στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, συνταγογραφούνται ορισμένα ενισχυτικά φάρμακα. Τις περισσότερες φορές είναι φολικό οξύ και άλλα συμπληρώματα βιταμινών και μετάλλων.

Ο υπερανδρογονισμός είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί προσεκτική εξέταση. Εάν εμφανιστούν ανησυχητικά συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Αυτό θα μπορούσε να είναι γυναικολόγος ή ενδοκρινολόγος. Η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας και η λήψη μέτρων θα σας επιτρέψει να διατηρήσετε την αναπαραγωγική λειτουργία ή να την επαναφέρετε στη θεραπεία της γυναικείας και ανδρικής υπογονιμότητας.

Κονδυλώματα στη γυναίκα: Συμπτώματα & Θεραπεία

Προηγούμενη ανάρτηση Οι πιο νόστιμες καπνιστές μπριζόλες συνταγές
Επόμενη δημοσίευση Πώς να αφαιρέσετε τις ουλές του προσώπου με μια αλοιφή;