Εμβρυϊκό TVP ανά εβδομάδα: πίνακας φυσιολογικών τιμών

Όταν μεταφέρει έμβρυο, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε πολλές ιατρικές εξετάσεις. Ένα από αυτά είναι η εμβρυϊκή TBP. Ο όρος αποκρυπτογραφείται από τη φράση ότι το πάχος του χώρου γιακά είναι η ποσότητα υγρού που συσσωρεύεται στον λαιμό του εμβρύου σε μια ειδική πτυχή του δέρματος. Η παρουσία του είναι ένα φαινόμενο που χαρακτηρίζεται ως κανόνας εάν δεν υπερβαίνει ορισμένα όρια. Σε υπερήχους, αυτή η παράμετρος προσδιορίζεται μόνο σε αυστηρά περιορισμένη περίοδο - από 10 έως 14 εβδομάδες κύησης.

Εμβρυϊκό TVP ανά εβδομάδα: πίνακας φυσιολογικών τιμών

Το πλάτος του περιλαίμιου χώρου σχετίζεται άμεσα με τις χρωμοσωμικές ανωμαλίες του εμβρύου, δηλαδή αποκλίσεις της ανάπτυξής του λόγω αλλαγών στο DNA. Συνήθως, τέτοιες παραβιάσεις εντοπίζονται αμέσως από το ίδιο το σώμα της μητέρας - στη συνέχεια συμβαίνουν αποβολές.

Εάν οι ανωμαλίες εμφανίζονται στα μεταγενέστερα στάδια, τα μωρά επιβιώνουν, αλλά γεννιούνται με διάφορες γενετικές ασθένειες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο ορισμός της ΤΒΡ του εμβρύου στις 12 εβδομάδες είναι μια σημαντική στιγμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Περιεχόμενο άρθρου

Πώς ελέγχεται το TVP;

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο προσδιορισμός του μεγέθους του χώρου γιακά πραγματοποιείται μόνο εντός αυστηρά καθορισμένης περιόδου.

Αυτό οφείλεται στους ακόλουθους λόγους:

  • Η περιοχή στον αυχένα του εμβρύου αυξάνεται ανά εβδομάδα, ξεκινώντας από τις 10. Μέχρι τότε, δεν υπάρχει τίποτα να εξερευνήσετε.
  • Μετά τη 14η εβδομάδα, όλο το συσσωρευμένο υγρό απορροφάται από το λεμφικό σύστημα, το κολλάρο εξαφανίζεται και ο υπέρηχος καθίσταται άνευ σημασίας.

Η μέτρηση του μεγέθους του τραχήλου της μήτρας του εμβρύου γίνεται με υπερήχους. Η έγκυος γυναίκα τοποθετείται σε έναν καναπέ με την πλάτη της στραμμένη προς τα κάτω. Το μηχάνημα υπερήχων έχει έναν ειδικό ανιχνευτή που λιπαίνεται με ένα πήκτωμα ενίσχυσης της αγωγιμότητας.

Υπάρχουν δύο μέθοδοι εκτέλεσης υπερήχων:

Εμβρυϊκό TVP ανά εβδομάδα: πίνακας φυσιολογικών τιμών
  1. Διαδερματικός, στον οποίο ο μορφοτροπέας της μηχανής υπερήχων είναι έξω: ο γιατρός τον καθοδηγεί πάνω από την κοιλιακή περιοχή, έχοντας προηγουμένως λιπαίνει την κοιλιά της γυναίκας με τζελ.
  2. Η διακολπική μέθοδος είναι κατάλληλη για καταστάσεις όπου είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η θέση του εμβρύου. Στη συνέχεια, ο αισθητήρας, με το προφυλακτικό τοποθετημένο και το τζελ, βυθίζεται στον κόλπο.

Αφού έλαβε τα απαραίτητα δεδομένα, ο γιατρός συγκρίνει τους δείκτες της εμβρυϊκής φυματίωσης ανά εβδομάδα.

Πίνακας προτύπων TVP ανά εβδομάδα

Περίοδος Μέση τιμή του προτύπου TVP, χιλιοστά Κανονικά όρια, χιλιοστά
10 εβδομάδες 1,5 0,8 - 2,2
11 εβδομάδες 1.6 0,8 - 2,4
12 εβδομάδες 1.6 0,8 - 2,5
13 εβδομάδες 1,7 0,8 - 2,7
14 εβδομάδες 1.8 0,8 - 2,8

Εάν το παιδί δεν έχει αναπτυξιακές ανωμαλίες, τότε ο υπερηχογράφος θα δείξει επέκταση του περιλαίμιου χώρου όχι περισσότερο από τρία χιλιοστά με τη διαδερματική μέθοδο και όχι περισσότερο από δυόμισι χιλιοστά με τη διακολπική μέθοδο.

Τι δείχνει ο πίνακας εβδομαδιαίων τιμών; Για παράδειγμα, μπορείτε να αναλύσετε τα δεδομένα RST για τη 12η εβδομάδα. Για τις γυναίκες που περιμένουν ένα υγιές παιδί, η τιμή της ζώνης γιακά θα πλησιάσει το 1,6 - αυτός είναι ο κανόνας. Το ελάχιστο είναι 0,8, το μέγιστο είναι 2,5.

Εάν ο τελευταίος αριθμός υπερβαίνει τον καθορισμένο, υπάρχει κίνδυνος συγγενών ανωμαλιών. Έτσι, το σύνδρομο Down διαγιγνώσκεται με δείκτη TVP 3,4 mm ή περισσότερο. Η τιμή του που υπερβαίνει τα 5,5 mm υποδηλώνει το σύνδρομο Edwards.

Πρόσθετοι παράγοντες που επηρεάζουν το αποτέλεσμα υπερήχων

Πολλές λεπτομέρειες είναι σημαντικές για να λάβετε ακριβή αποτελέσματα. Μεταξύ αυτών είναι:

Εμβρυϊκό TVP ανά εβδομάδα: πίνακας φυσιολογικών τιμών
  • μια σάρωση υπερήχων θα πρέπει να πραγματοποιείται αυστηρά εντός της καθορισμένης περιόδου και είναι το βέλτιστο να προσδιορίσετε το TVP του εμβρύου στις 12 εβδομάδες.
  • Το CTE του εμβρύου πρέπει να είναι 45-84 mm,
  • τη στιγμή του υπερήχου, το έμβρυο πρέπει να βρίσκεται σωστά: εάν το κεφάλι του ρίξει πίσω, το TVP θα φαίνεται μεγαλύτερο από ό, τι είναι πραγματικά. Αντίθετα, η κάμψη του λαιμού μειώνει την ένδειξη κατά περίπου 0,4 mm. Είναι επίσης σημαντικό να φαίνεται το μωρό από το πλάι - από αυτήν τη θέση φαίνεται καλύτερα η πτυχή του λαιμού του εμβρύου.
  • Η μέτρηση του TVP πρέπει να πραγματοποιείται μόνο κατά μήκος του εσωτερικού περιγράμματος της ζώνης γιακά.
  • Το μέγεθος εικόνας της συσκευής υπερήχων παίζει σημαντικό ρόλο: συνιστάται να επιλέξετε μια κλίμακα 2/3 της εικόνας υπερήχων.

Εκτός από αυτούς τους παράγοντες, τα προσόντα του ειδικού υπερήχων, καθώς και η ποιότητα του εξοπλισμού, είναι σημαντικά.

Αυξημένο TST εμβρύου: Αιτίες

Εάν κατά τη διάρκεια σάρωσης υπερήχων διαπιστώθηκε ότι η ποσότητα υγρού στην περιοχή του κολάρου υπερβαίνει τον κανόνα, αυτό μπορεί να οφείλεται στους ακόλουθους λόγους:

  • προβλήματα με τη λειτουργία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων,
  • αναιμία,
  • μολυσματικές ασθένειες,
  • στασιμότητα αίματος στο πάνω μέρος του σώματος του παιδιού,
  • παραμόρφωση σκελετού,
  • ανωμαλίες στο σχηματισμό συνδετικού ιστού,
  • συγγενείς παθολογίες.

Κατά κανόνα, ο τοκετόςΤο σημείο ny είναι η πιο κοινή εξήγηση για την υπέρβαση της ποσότητας υγρού στην ινιακή πτυχή.

Αυτό περιλαμβάνει ανωμαλίες που σχετίζονται με την παρουσία ενός επιπλέον χρωμοσώματος στο σύνολο - τρισωμία:

Εμβρυϊκό TVP ανά εβδομάδα: πίνακας φυσιολογικών τιμών
  1. Το σύνδρομο Down είναι μια ανωμαλία, που συνοδεύεται από αποκλίσεις από ορισμένους ιατρικούς δείκτες και εξασθενημένη φυσική ανάπτυξη του παιδιού.
  2. Το σύνδρομο Patau είναι μια παθολογία που εκδηλώνεται από την υποανάπτυξη του εγκεφάλου, ορισμένων εσωτερικών οργάνων.
  3. Το σύνδρομο Edwards - μαζί με το σύνδρομο Down, θεωρείται η πιο κοινή γενετική νόσος που σχετίζεται με παραμόρφωση του σκελετού, του προσώπου, ανωμαλίες στην εργασία των εσωτερικών οργάνων, προβλήματα γενικής ανάπτυξης του παιδιού.

Από την άλλη πλευρά, μπορεί να υπάρχει έλλειψη χρωμοσώματος ή μονοσωμίας. Αυτό το φαινόμενο εξηγεί το σύνδρομο Turner, το οποίο παρατηρείται μόνο σε κορίτσια και χαρακτηρίζεται από καθυστέρηση στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη.

Κατά τη διάγνωση μιας από αυτές τις παθολογίες, συνιστάται στους γονείς να τερματίσουν την εγκυμοσύνη, αλλά η απόφαση παραμένει πάντα μαζί τους. Ένα παιδί με τέτοιες γενετικές ανωμαλίες είναι ένα μεγάλο τεστ για την οικογένεια, επιπλέον, σε πολλές περιπτώσεις, δεν υπάρχει καμία εγγύηση για την επιβίωση του μωρού. Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, κανείς δεν έχει το δικαίωμα να αναγκάσει τους γονείς να λάβουν οποιαδήποτε απόφαση.

Είναι επίσης σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η επέκταση της ζώνης του κολάρου από μόνη της δεν αποτελεί ένδειξη συγγενών ανωμαλιών: συχνά σε περιπτώσεις όπου ο κανόνας είναι μικρότερος από την πραγματική αξία του TVP, γεννιούνται εντελώς υγιή παιδιά. Σε περίπτωση υπέρβασης του ρυθμού TVP, αυτός είναι ένας λόγος για τη διεξαγωγή ειδικών εξετάσεων, οι οποίες θα προσδιορίσουν με ακρίβεια την παρουσία ή την απουσία ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Ορίστε τους ακόλουθους τύπους έρευνας:

Εμβρυϊκό TVP ανά εβδομάδα: πίνακας φυσιολογικών τιμών
  • Επαναλαμβανόμενη σάρωση υπερήχων (δεκατέσσερις ημέρες μετά την πρώτη).
  • Μια εξέταση αίματος που θα βοηθήσει στον εντοπισμό των κινδύνων των αναπτυξιακών παθολογιών.
  • Μελέτη αμνιακού υγρού και υγρού ομφάλιου λώρου.

Όλες οι μέθοδοι εξέτασης που προτείνει ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιούνται αμέσως, καθώς παρουσία ανωμαλιών και της απόφασης των γονέων να τερματίσουν την εγκυμοσύνη, ο όρος της τελευταίας είναι σημαντικός. Όσο πιο γρήγορα πραγματοποιηθεί μια άμβλωση, τόσο λιγότερη βλάβη θα προκαλέσει στην υγεία μιας γυναίκας. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να προτείνει πρόσθετες εξετάσεις για να προσδιορίσει την πιθανότητα να έχουν υγιή παιδιά στο μέλλον.

Χρωμοσωμικές ανωμαλίες: ομάδες κινδύνου

Η πιο κοινή συγγενής αναπτυξιακή διαταραχή ενός παιδιού είναι το σύνδρομο Down, που προκαλείται από ένα επιπλέον χρωμόσωμα. Αυτό το φαινόμενο δεν έχει καμία σχέση με το φύλο ή τη φυλή. Το κύριο κριτήριο που καθορίζει τον κίνδυνο του συνδρόμου είναι η ηλικία του πατέρα και της μητέρας του αγέννητου παιδιού.

Η πιθανότητα ανωμαλίας αυξάνεται σημαντικά εάν μια έγκυος γυναίκα είναι μεταξύ 35 και 45 ετών. Η άποψη σχετικά με την επίδραση της ηλικίας ενός άνδρα στη γέννηση ενός μωρού με το σύνδρομο είναι αμφιλεγόμενη, αλλά η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει περίπουttsov από 42 ετών.

Εμβρυϊκό TVP ανά εβδομάδα: πίνακας φυσιολογικών τιμών

Επίσης, η πιθανότητα ανάπτυξης εμβρύου με ανωμαλίες είναι υψηλή σε οικογένειες με συγγενείς αίματος με χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Η κληρονομικότητα είναι ένας παράγοντας του οποίου η παρουσία αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο του συνδρόμου, επομένως, εάν έχουν ήδη σημειωθεί τέτοιες περιπτώσεις στην οικογένεια, ο γιατρός θα συμβουλεύσει να μην προγραμματίσει καθόλου εγκυμοσύνη.

Κατά τη σύγκριση των αποτελεσμάτων του υπερήχου του TVP με τον πίνακα όπου υποδεικνύεται ο κανόνας, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη άλλες περιστάσεις που μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη του εμβρύου. Εάν υπάρχει μια μικρή απόκλιση από το σχήμα, το οποίο χαρακτηρίζεται ως κανονικό, αλλά δεν υπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου, τότε, πιθανότατα, πρόσθετες αναλύσεις θα δείξουν την απουσία παθολογιών. Από την άλλη πλευρά, εάν, όταν ξεπεραστεί το πάχος της περιοχής του κολάρου, οι γονείς ανήκουν στην καθορισμένη ηλικιακή κατηγορία ή υπάρχουν ήδη συγγενείς με το σύνδρομο, η πιθανότητα να αποκτήσει παιδί με συγγενείς ανωμαλίες είναι υψηλή.

Τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, ο υπέρηχος είναι η πιο σημαντική μελέτη του εμβρύου, η οποία καθορίζει το μέγεθος της αυχενικής ζώνης του παιδιού. Η αύξηση της ΤΒΡ σε ένα έμβρυο δεν σημαίνει απόκλιση της ανάπτυξής του. Ενδέχεται να υπάρχουν άλλοι λόγοι για αυτόν τον δείκτη, που αναφέρθηκε παραπάνω.

Αλλά είναι αδύνατο να αγνοήσουμε το σχήμα που υπερβαίνει τον κανόνα - είναι πάντα καλύτερο να το παίζεις με ασφάλεια και να κάνεις επιπλέον δοκιμές για να βεβαιωθούμε ότι το μωρό γεννιέται υγιές.

Προηγούμενη ανάρτηση Κολπική μικροχλωρίδα: κανόνας, αποκλίσεις, μέθοδοι θεραπείας
Επόμενη δημοσίευση Αντιγηραντική κρέμα - μύθος ή πραγματικότητα