Στεφανιαία Νόσος - Συμπτώματα και Διάγνωση

Αορτική καρδιακή νόσος: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Τα καρδιακά ελαττώματα της αορτής είναι παθολογίες που προκαλούνται από παραβίαση της δομής ή της λειτουργίας της μιτροειδούς βαλβίδας. Εκδηλώνονται με τη μορφή αορτικής (μιτροειδούς) ανεπάρκειας (μερικό κλείσιμο της αορτής με μιτροειδής βαλβίδα), στένωση (στένωση του ανοίγματος της αορτής) και συνδυασμό στένωσης και ανεπάρκειας (συνδυασμός - συνδυασμός μερικού κλεισίματος των φύλλων της βαλβίδας και στένωση του αορτικού ανοίγματος).

Τέτοιες παθολογίες μπορούν να εντοπιστούν την πρώτη ημέρα της ζωής ή να αναπτυχθούν αργότερα υπό την επήρεια άλλων ασθενειών. Μπορούν να οδηγήσουν σε δυσλειτουργίες άλλων συστημάτων του σώματος και διαταραχές της αιμοδυναμικής.

Περιεχόμενο άρθρου

Αορτικό ελάττωμα με τη μορφή ανεπάρκειας της κύριας αρτηρίας της καρδιάς

Η παθολογία συνίσταται στο μερικό κλείσιμο των φυλλαδίων της βαλβίδας. Ως αποτέλεσμα, μέρος του αίματος επιστρέφει στην αριστερή κοιλία, προκαλώντας το τέντωμα και περαιτέρω φθορά. Η παραβίαση της αιμοδυναμικής οδηγεί σε στασιμότητα του αίματος στα αγγεία των πνευμόνων.

Οι λόγοι αυτού του τύπου καρδιακής νόσου αορτής

Αορτική καρδιακή νόσος: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η παθολογία είναι συγγενής και αποκτήθηκε. Με συγγενή, υπάρχει απουσία μίας από τις βαλβίδες ή δυστροφία αυτών, διαφορετικών μεγεθών των βαλβίδων, τρύπες σε μία από αυτές. Η ασθένεια μπορεί να μην ανιχνευθεί στην πρώιμη παιδική ηλικία, αλλά στο μέλλον θα εκδηλωθεί σίγουρα.

Η επίκτητη αορτική ανεπάρκεια μπορεί να προκληθεί από μολυσματικές ασθένειες (πνευμονία, αμυγδαλίτιδα, σήψη, σύφιλη). Τα μικρόβια επηρεάζουν συχνά το ενδοκάρδιο. Αυτό οδηγεί στον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού, στην παραμόρφωση και στο ατελές κλείσιμο των βαλβίδων του.

Επιπλέον, οι αυτοάνοσες ασθένειες (ρευματισμοί, ερυθηματώδης λύκος) μπορούν να προκαλέσουν παράγοντα. Παθολογίες αυτού του είδους προκαλούν τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού, γεγονός που οδηγεί στις παραπάνω συνέπειες.

Μερικές φορές η αορτική ανεπάρκεια συμβαίνει λόγω υπέρτασης, αθηροσκληρωτικών αλλαγών στην αορτή, ασβεστοποίηση της βαλβίδας, εγκεφαλικό επεισόδιο στην καρδιά, επέκταση της αορτικής ρίζας (αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία)... Οι αναφερόμενοι λόγοι μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ρήξη των βαλβίδων, η οποία συνοδεύεται από ταχεία επιδείνωση της υγείας.

Συμπτώματα και θεραπεία της αορτικής καρδιακής νόσου (ανεπάρκεια) της καρδιάς

Μερικές φορές η ασθένεια δεν εκδηλώνεται για δεκαετίες, αλλά όταν οι αντισταθμιστικές ικανότητες του οργάνου επιδεινώνονται, εμφανίζονται οι ακόλουθες καταστάσεις:

Αορτική καρδιακή νόσος: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία
  1. Ζάλη κατά την αλλαγή της θέσης του σώματος.
  2. Αίσθημα καρδιακού παλμού,
  3. Πονοκέφαλοι που προκαλούν πόνο,
  4. Αίσθημα παλμών σε μεγάλα αγγεία,
  5. Πόνος στην καρδιά,
  6. Γρήγορη κόπωση,
  7. Δύσπνοια με ελάχιστη προσπάθεια.
  8. Εμβοές;
  9. Οίδημα των ποδιών,
  10. Σύγχυση, λιποθυμία,
  11. Βαρύτητα στο σωστό υποοχόνδριο.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός καθορίζει την ωχρότητα του δέρματος, την ταχυκαρδία, τη διαφορά μεταξύ πιέσεων, παλμών της ωχράς και των αμυγδαλών, καρδιακού εξογκώματος, θορύβων κατά τη διάρκεια της κοιλιακής συστολής, διεύρυνσης της καρδιάς.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, συνταγογραφούνται πρόσθετες μελέτες, οι οποίες περιλαμβάνουν: ΗΚΓ, φωνοκαρδιογραφία, ηχοκαρδιογραφία, Doppler, ακτινογραφία.

Το πρώτο και το δεύτερο στάδιο της αποτυχίας δεν απαιτούν ειδική θεραπευτική / καρδιολογική θεραπεία. Απαιτείται να κάνετε τακτικά υπερήχους και ΗΚΓ, για να αλλάξετε τον τρόπο ζωής. Το τρίτο και το τέταρτο στάδιο της νόσου απαιτούν φαρμακευτική αγωγή. Συνταγογραφούνται φάρμακα όπως ανταγωνιστές ασβεστίου, διουρητικά, αγγειοδιασταλτικά, βήτα-αναστολείς, καρδιακοί γλυκοζίτες.

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για συγγενή παθολογία όταν ο ασθενής φτάσει την ηλικία των 30 ετών ή σε περίπτωση απότομης επιδείνωσης της κατάστασης. Με μια επίκτητη ασθένεια, ο χρόνος της επέμβασης εξαρτάται από τη σοβαρότητα των παθολογικών αλλαγών. Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι μια σημαντική επιδείνωση της λειτουργίας της αριστερής κοιλίας, η αύξηση της είναι μεγαλύτερη από 6 cm, η επιδείνωση της υγείας και η επιστροφή της ροής του 25% του αίματος, μια επιστροφή άνω του 50%.

Επιλογές λειτουργίας:

  • αντισπασμός ενδοαορτικού μπαλονιού - εκτελείται με ελαφρά παραμόρφωση των βαλβίδων, ροή αίματος όχι περισσότερο από 30%.
  • εμφύτευση βαλβίδων - σε περίπτωση σημαντικών αλλαγών, εγχέεται έως και 60% αίματος, χρησιμοποιούνται τεχνητές βαλβίδες μετάλλων και σιλικόνης.

Στένωση της μιτροειδούς

Η παθολογία συνοδεύεται από στένωση του στομίου του αορτικού αυλού, η οποία οδηγεί σε ατελή ροή αίματος από την κοιλία. Ως αποτέλεσμα, η καρδιά μεγαλώνει, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, το άτομο πάσχει από λιποθυμία και καρδιακή ανεπάρκεια.

Αιτίες στένωσης αορτής

Αορτική καρδιακή νόσος: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η παθολογία, όπως και η προηγούμενη, είναι συγγενής και αποκτήθηκε.

Το πρώτο συνοδεύεται από την παρουσία ενός μαξιλαριού μυϊκών ινών πάνω από την αορτική βαλβίδα. την παρουσία μόνο μιας ή δύο βαλβίδων · την παρουσία μιας μεμβράνης με μια οπή κάτω από τη βαλβίδα.

Αυτή η μορφή της νόσου ενδέχεται να μην εμφανίζεταισυμβαίνει στην πρώιμη παιδική ηλικία, αλλά αργότερα γίνεται πιο έντονο.

Η επίκτητη στένωση εμφανίζεται με μολυσματικές ασθένειες που οδηγούν σε ενδοκαρδίτιδα, αυτοάνοσες παθολογίες και αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία.

Δηλαδή, οι λόγοι είναι σχεδόν ίδιοι, όπως στην περίπτωση της αορτικής ανεπάρκειας.

Συμπτώματα στένωσης αορτής

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική πορεία στα αρχικά στάδια.

Όταν το χάσμα μεταξύ της βαλβίδας και της αορτής μεγαλώνει, το άτομο εμφανίζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

Αορτική καρδιακή νόσος: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία
  1. Αίσθημα βαρύτητας στο στήθος,
  2. Δύσπνοια όταν ξαπλώνετε και μετά από άσκηση,
  3. Πόνος στην καρδιά,
  4. Αδυναμία, ζάλη, λιποθυμία,
  5. Κόπωση, νυχτερινός βήχας,
  6. Οίδημα των ποδιών,
  7. Χλωμό δέρμα,
  8. Βραδυκαρδία,
  9. Αδύναμος παλμός;
  10. Μουρμούρισμα ροής αίματος στην αορτική βαλβίδα,
  11. Αόριστος ήχος κλεισίματος βαλβίδας.

Η διαγνωστική διαδικασία περιλαμβάνει ΗΚΓ, ακτινογραφία, υπερηχογραφία Doppler, transthoracic και transesophageal echocardiography και, εάν είναι απαραίτητο, καρδιακό καθετηριασμό.

Στα αρχικά στάδια, η θεραπεία συνίσταται στη συνταγογράφηση φαρμάκων που βελτιώνουν την παροχή οξυγόνου στο μυοκάρδιο, ομαλοποιώντας τον ρυθμό και την πίεση. Το σύμπλεγμα της θεραπείας, κατά κανόνα, περιλαμβάνει αντιαγγειακά, διουρητικά και αντιβιοτικά.

Εάν αυξηθεί η δύσπνοια και η αδυναμία, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Απαιτείται χειρουργική επέμβαση για μέτρια έως σοβαρή στένωση. Αντενδείκνυται για την εφαρμογή της είναι η παρουσία πολλών ταυτόχρονων παθολογιών και η ηλικία του ασθενούς άνω των 70 ετών.

Στην παιδική ηλικία, πραγματοποιείται συχνότερα βαλβοπλοπλαστική με μπαλόνι αορτής. Αυτή η λειτουργία είναι ελάχιστα επεμβατική. Εκτελείται επίσης έως 25 ετών και παρουσία αντενδείξεων για αντικατάσταση βαλβίδων σε ηλικιωμένους ασθενείς. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η πιθανότητα περιορισμού του αορτικού αυλού. Όπως και με την αορτική παλινδρόμηση, η εμφύτευση βαλβίδων είναι δυνατή για στένωση.

Συνδυασμένη (συνδυασμένη) αορτική καρδιακή νόσος

Αυτή η παθολογία είναι μια βλάβη και των δύο βαλβίδων - μιτροειδούς και αορτικής. Εκδηλώνεται με στένωση του ενός και ανεπάρκεια του άλλου ή διπλή στένωση. Η καρδιακή νόσος της μιτροειδούς αορτής εκδηλώνεται με κυάνωση, αίσθημα παλμών, δύσπνοια, διακοπή του ρυθμού, γωνιακό άλγος, αιμόπτυση. Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν ΗΚΓ, ηχοκαρδιογραφία, ακτινογραφία. Μπορεί να εφαρμόσει χειρουργική θεραπεία - αντικατάσταση βαλβίδας, διόρθωση βαλβίδας, κομισυροτομή.

Ταυτόχρονη καρδιακή νόσος της αορτής: αιτίες και συμπτώματα

Αορτική καρδιακή νόσος: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Σχεδόν πάντα, η ασθένεια έχει ρευματική αιτιολογία που σχετίζεται με μυοκαρδίτιδα ή ενδοκαρδίτιδα. Μερικές φορές εμφανίζεται μετά από σηπτική ενδοκαρδίτιδα ή αθηροσκλήρωση.

Το ελάττωμα με επικράτηση της μιτροειδούς στένωσης συνοδεύεται απόταχυκαρδία, αρρυθμία, δύσπνοια, αιμόπτυση (συμφόρηση), πνευμονική υπέρταση.

Με την επικράτηση της στένωσης της αορτής, ο ασθενής πάσχει από αυξημένη κόπωση, μυϊκή αδυναμία, αίσθημα παλμών, στηθάγχη, καρδιακό άσθμα.

Με την επικράτηση της αορτικής ανεπάρκειας, εμφανίζονται ζάλη, πονοκέφαλοι, προσωρινές διαταραχές της όρασης, λιποθυμία, αρτηριακή υπόταση. Με την κυριαρχία της μιτροειδούς ανεπάρκειας, δύσπνοια, αίσθημα παλμών, κολπική μαρμαρυγή, στηθάγχος, ακροκυάνωση, βήχας με αιμόπτυση.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει καρδιακούς γλυκοσίδες, αντιαρρυθμικά, αντιπηκτικά, διουρητικά, ανταγωνιστές ασβεστίου, περιφερειακά αγγειοδιασταλτικά, θεραπεία οξυγόνου, θεραπεία άσκησης. Εάν είναι απαραίτητο, εκτελείται μια λειτουργία, η έκδοση της οποίας εξαρτάται από αιμοδυναμικές παραμέτρους και τον βαθμό περιορισμού της κινητικότητας των βαλβίδων.

Να είστε υγιείς και μην παραμελείτε τις συστάσεις των ειδικών!

Στεφανιαία νόσος: Συμπτωματολογία, αντιμετώπιση, πρόληψη

Προηγούμενη ανάρτηση Γιατί μερικές φορές βλάπτονται τα πλευρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Επόμενη δημοσίευση Λειχήνα ροζ